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医院财务制度改革

摘要:

随着医院财务制度改革进程不断推进,医院推行新的财务制度,但是新的财务制度与旧的财务制度之间存在诸多不同点,新旧财务制度衔接需要一定的时间,在这期间对药品的进价核算和固定资产的来源核算和清查的难度较大,建立完善的医院财务管理制度是解决这些问题的关键。本文从医院财务制度改革的必要性出发,具体阐述了医院新、旧会计制度的对比与改进措施,希望对现行的医院财务制度改革有所帮助。

关键词:

医院;财务制度;优缺点;改革措施

医院想要取得长远的发展,必须结合自身实际情况,顺应财务制度体制改革的趋势,进行自我调整和改进。健全完善财务管理体制、完善财务管理内容、明晰财务关,建立财务约束机制,建立规范系统的医院财务管理制度。

一、医院财务制度改革的必要性

随着经济全球化的发展,我国经济逐渐与国际经济发展接轨,医疗系统深化改革政策也不断出台,医疗保险政策不断推出。在这种大时代背景下,医院财务制度改革成为医疗卫生事业发展的需要,为了适应市场经济对医院财务的要求,必须加强医院财务监督与管理。医院财务制度改革在国家相关法律制度的指导下,规范医院财务工作,最大程度提高资金的使用效益。改革后的医院财务制度是立足于医院自身特点制定的,主要从财务报表审计和医疗机构财务五个方面进行了制度修订,随着新的医院财务制度的推行,旧的医院财务制度被取代。医院财务制度改革实现了医院财务管理科学化和精细化。

作为一项带有福利性质的公益事业单位具有特殊的性质,也在很大程度上决定了财务制度改革实施的可能性。在实际医院财务操作过程中,要遵循勤俭办事业原则,监督杜绝浪费奢侈,厉行节约的政策。坚持以社会效益为中心来追求经济效益,严格执行各项国家财务法律法规。医院财务管理有专门的财务部门进行全面的管理。同时,医院运行和发展需要大量的财力和物力投入,因此,要高度重视医院资金等的投入量和产出量之间的关系。医疗服务自身带有经济性质,数以经济性经营单位,医院的社会供求关系同样受到市场经济价值规律的制约,为了实现医院的长期目标,促进医院的发展壮大,要大力促进自身发展和完善。医院从另一个角度来说具有社会组织的本质属性,使财务制度改革具有现实性。

二、医院新、旧财务制度的对比与改进措施

医院财务制度改革主要对三个方面内容进行了调整,固定资产核算、药品进价核算和医院科室核算在传统医院财务制度中的存在较大缺点,新的医院财务制度对这些核算科目进行了一定的改进,并在医院实际的基础上,新增或者取消了一些科目,大大完善了医院财务制度,适应医院财务制度改革的要求,也符合医疗保险政策,满足社会发展的需要。

1.固定资产核算的改进措施分析。医院财务制度存在着固定资产标准不明确的缺点,导致医院无法以统一的标准对大批同类物质的把握。在固定资产原值提取修购基金中,医院净资产无法得到准确的反应,导致医院资产在无形中增加了很多,除此之外,也导致固定资产的计提减值较为困难。传统的医院财务制度,会计处理固定资产折旧时,固定资产的核算方法上存在诸多缺陷。例如:医院的固定资产未投入经济活动使用前是在原值的基础上计提修购基金,忽视了固定资产在正常使用中的正常损耗和折旧,也就导致医院固定资产虚增许多;且传统的医院财务制度对于专用设备折旧只考虑到折旧年限,而没有一套完善的统一标准来进行修购基金的计提;也就是说,若果在计提修购基金时忽视对固定资产的处理,会导致计提修购基本的总额远远超过固定资产的实际值,但是在这种情况下仍会继续计提,最终导致成本的重复计算,在一定程度上虚减了医院损益。随着医院财务制度的改革,这些问题得到了一定的改进和创新,主要表现在以下几个方面:(1)明确规定了固定资产的特征和确认标准,使固定资产核算有法可依;(2)建立了完善的固定资产折旧制度,将固定资产核算科目进行了完善;(3)规范化固定资产核算,固定基金科目被取缔;(4)对于固定资产减值准备的计提严格遵照“谨慎性”原则。

2.药品进价核算的改进措施分析。传统的医院财务制度对药库、药房的药物的核算都以售价进行,考虑药物购买和销售时的差额,会记录在“药品进销差价”这一核算科目中进销核算,最后计算“药品综合加成率”或者“药品综合差价率”来获得销售药品的差价。为了正确计算库存药品实际价值、准确核算医院经营成果、正确获得已销药品的进销差价,必须实行售价金额的核算,对医院财务药品核算具有重大的价值。随着国家医疗改革制度的步伐不断加快,以药养医的医院传统发展模式已经无法满足社会发展的需要,必须从本质上进行改变。医院财务制度改革后,新的医院会计制度取缔了“药品进销差价”这一科目,取消了药品的加成概念,以药品进价作为药品核算的方法取代了传统的售价核算方法,同时也新增加了另一个科目——药事服务费收入,药品采购时出入库的记录都以直接进价进行核算。

3.医院科室核算的改进措施分析。医院财务中的科室成本核算主要包括业务收入和费用计算,并且依据科室成本核算科目考核该科室的基本状况,包括成本水平和经济状况,医院科室核算作用极大,不仅可以作为医院科室工作效益和质量的标准,也能够作为正确评估资产运用的分析参考依据,在很大程度上决定着项目成本核算准确性,是医院项目成本核算的关键因素。科室核算的内容十分繁琐和复杂,住院床位费和挂号、药品、护理、检查、手术、诊查和治疗的所有收入都属于科室核算科目内容,另外药品成本和各种管理业务费用等支出都属于归集费用。科室核算是以每个科室为核算的单位,明确规定了科室工作人员的工作任务和业务指标,也对人员编著的床位安排作出了具体说明,同时科室核算必须以历史资料为参考依据,从实际经验出发,科室业务指标可以稍微高于历史平均水平,结合不同科室的不同情况,充分考虑各科室的门诊量和其他业务指标。目前为止,科室核算没有明确规范的核算方法,所以,各科室在进行科室核算时,要遵循“简单合理、操作性强”的原则,科室核算内容应做好“主要从细、次要从间、细而有用”。在实际科目核算中,一般使用比例分配法和交叉分配法,辅助重复计算法,做好医院科室核算工作。

三、结语

总的来说,医院财务制度有其优点也有其缺点,需要结合自身实际情况,顺应医院财务制度改革趋势,解决固定资产核算、药品进价核算和医院科室核算问题,规范医院财务管理,建设现代化医院财务制度,促进医院的稳定和长远发展。

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