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心理动力学团体分析:心灵的相聚_马侃梅

心理动力学团体分析:

tavistock临床中心

——心灵的相聚

序言

本书是配合bbc 2所拍摄的《tavistock临床中心》系列电视片而成书。tavistock临床中心是一所隶属于英国国家医疗服务系统(national

health service,nhs)的心理健康机构,给病人提供治疗以及给心理健康专业人员提供培训。此系列的六集节目是有关谈话治疗

—一种处理个人生活困扰的方式。意外、灾厄、疾病、情绪冲突以及心理疾病并非如我们想的仅是些特例,而是日常生活中的一部分。人们对于这些事件的反应提供了一种人性的观点,这是使所有人感到恒久兴趣(enduring

interest)的主题。

虽然远古大大不同于现今,但男人和女人的特质仍在历史演进中维持不变。

当我们说人性是使人有恒久兴趣(enduring

interest)的主题时,恒久(enduring)一词正如它所意指的—“恒久不变”。那些困扰着男人和女人的问题四千年来基本上仍旧一样。如果我们看着以目前所知最早的书写形式所记录的文件,大英博物馆(the

british museum)收藏的二十万片美索不达米亚(mesopotamia)的刻字土板,我们可以得知四千年前巴比伦(babylon)城市居民所关心的事物。他们造访那些有系统地以楔形文字记录梦的抄写员,这些土片记录了祭司口中所念的咒语,咒语的目的是要安慰那些因日常焦虑而受苦的人。

在那儿的你,人类所生的,孩子,现在你诞生了,而今你见到白昼,何以不似在母亲子宫里那般呢?你没有适当地对待父亲,不让母亲放心地外出,而是使保姆忧心,让奶妈觉醒。因你的哭闹,守护的家神无法入睡,女神亦是。1

若男人总看着他女人的阴户,他会拥有健康,且将获得任何不属于他的东西。若男人面对一个女人时总是看着他自己的阳具,无论他求取什么都不会永久在他的房子里。

如果一个男人在夜晚看到恶梦……他要对着土地说:“哦!土地,你的一部分被挖掉,我的一部分也被取走,我被取走的正是你被挖掉的部分。”

他看到多少梦就要对着土地说多少次。

(然后他要说:)“(就在)我将你,哦!土地,投入(流)水中,你会碎裂崩解—而我看到的所有梦中邪恶将消失!愿它毁灭无踪!”2

我们多半能在这些古老的记录中觉察到某些自身的经验。爱恋的失望、无力感、竞争、哭闹的婴儿、罪疚、恐惧、不幸、忧郁,这些曾存在于巴比伦的也同样出现在现代家庭、办公室或政府之中。你无须是现代的哈姆雷特(hamlet)才会想要摆脱梦魇。多数的我们曾无法哄宝宝入睡,或经历过其他更多的持久失败。巴比伦人的忧虑程度和现代周一上午医科医师的手术也没有太格格不入。

我们拥有的现代心理学及精神分析的知识可能较巴比伦人有系统。今日的语言和结论比较专门并经过检验。然而应付的却是同样的问题:男人和女人总有多过实际危险所能解释的焦虑。我们的想象形塑了我们如何看待世界。我们得不断地解释并理解自身、他人、世界的经验。就是这些对生命的观点构成了本书的主题。书中十七章粗略地遵循精神分析所理解的人生周期,以五个部分组成。

我们的书是基于一套相关的概念。首先是人一生情感发展的重要性,从婴儿期、历经儿童和青春期到成人、成熟和老年期。在这些转变的关键时期,我们都曾或多或少地努力挣扎、奋斗,但对某些人而言,这些发展任务却可能转为危机。第二个概念是人类基本上是社会性动物。我们与他人的关系深深地影响我们成为何种人、如何感觉、关注何样事物。

第三个概念是人类心智(mind)崛起于在社会环境中求生、觅食、繁衍的生物需求。

我们尝试要描绘的心灵图像不仅是客观、理性的心智,也要展现情感和激情在我们行止中有多么重要。心灵(heart)确有其不自知的道理。我们想描述一些重要的关系,显示家庭、工作和社会中团体生活的本质,因此我们检视何为正常,细想从心理困扰到心理疾病的范畴。重要的是,我们也思考未来,因为“现代男女本质上和古代人是同类”的论据,意味着未来,人亦将继续努力适应改变。

电视节目涵盖tavistock

临床中心的某些实验对象和活动。例如我们通过年轻的临床工作者每周定期地观察婴儿,以追踪他们第一年的发展。这个婴儿观察的方法由tavistock首创,现已广泛地成为训练儿童/成人心理治疗师和精神分析师的重要部分。受训者能学到婴儿是什么样子,可以看到存在于婴儿与长大后的成人之间的连续性,也可以看到母婴关系以及它对其后所有关系的重要性。

遭逢不幸意外者的情绪反应是其中两集节目的主题。这两集节目也试图要提供心理治疗会谈的一般原则,展现治疗师如何尝试和来访者澄清意外的起因和意义。内疚感和痛苦是如此地有力,以致我们必须否认这些情感,纵使它们持续对个人的未来生活产生破坏性影响。像这样的治疗性会谈显示任何一起重要事件,不单是创伤性意外,都会让人重新评价生命;它导致自我质疑并唤起孩童时期、父母、家庭和性格等基本议题。tavistock在这个领域的工作大多收录在刚出版的《了解创伤》(understanding

trauma)一书中,由caroline

garland主编(她在其中一集节目中以治疗师的角色出现)。

治疗不限于个人,也可以向团体和家庭提供。有两集节目显示治疗师如何帮助家庭应对家人的严重疾病,或是家庭工作如何协助一位年轻人处理其情绪困扰。电视片首先是关于疾病带给家庭的痛苦挑战,以及每位成员必须面对的困境;它也展示如何协助家庭整合资源,并应对这些情况所引起的愤怒、内疚、哀伤及失落。这些处境永远都不容易应对,但家庭必须面对的破坏性影响是可以(通过一些方式)减轻的。某些tavistock

的家庭工作发表在《多种声音》(multiple

voices)一书中。第六集节目是有关组织的咨询服务:对象是一所学校,该校校长忧心学校必须要处理的问题。在anton

obholzer和p.

vega roberts合写的书《工作中的无意识》(the

unconscious at work)中,详述了这类型的工作。

tavistock临床中心

除了原先应用于治疗、了解心理困扰和疾患,将心理学对人类关系的理解进行更广泛的运用一直是tavistock

临床中心的悠久传统。它对团体和社会、机构、组织的领域进行特别研究。这项工作源自于“无领导(leaderless)”团体的概念(第二次世界大战中一种挑选军官的有效方法),现已扩展为用以了解各种事业、工作形态、工作场域中情感及社会化历程的重要性,有一个组织—tavistock咨询服务(the

tavistock consultancy service)—主要工作内容是协助遇到困难或需要改变的机构或组织。

tavistock有三个主要的部门,儿童和家庭、青少年、成人—首要任务是为那些从学校、医科医师、社工和其他心理健康领域的专业人员转介来的病人提供咨询和治疗。有时,病人也会自行前来。tavistock临床中心也是所临床大学,和几所历史更悠久的大学紧密联系。它是英国主要的心理健康教学及训练机构之一,专收来自全国各地和海外的研究生。它是一所研究机构,在近70年的历史中始终是许多创新工作方法的来源。

tavistock

临床中心属于英国国家医疗服务系统的一部分,费用来自纳税收入。它的“事业领域”是心理健康。但因它在心理健康方面的立场,如本书所述,是以“互有关联”(inter-related)的观念为核心,所以和传统精神科过于强调心理疾患、太过依赖药物的想法很不一样(虽然药物在治疗上有很重要的地位)。

加入人性思维来矫正这样狭隘的观点是绝对有必要的。

tavistock可能在某些方面很特别,但它绝非仅有。它不是这些观念的独占或原创者。它深深地倚重精神分析、团体动力、系统理论。这也是bbc认为应该要制作这些电视片的原因之一。

tavistock取向象征着对人性知识的扩展。

文摘

新“认同”之时,很快又会被另一个认同所取代。

改变是不变的常数,或许这也是年轻人着迷直排轮、特技脚踏车和滑雪板等极限运动的原因。能够在极速且超乎完美的动作中保持平衡,似乎可以带给他们极大的安全感和满足感。

阿默是一位18岁的年轻男孩,因为极度焦虑的问题而寻求协助。他之前曾有一次晕眩发作的情况,但他寻求协助的主要原因是害怕自己正濒临疯狂。他会突然产生想要严重伤害女朋友的念头,只能用意志力来克制自己。他对母亲也存有性幻想,因而感到相当困扰。这些症状都是在考完高中会考后到上大学之间那一年的空档期中发作。这期间,他一边工作一边规划未来。

虽然从表面上来看,他的问题主要是因为即将离家而引起的,但实际上引起焦虑的主要原因是想努力重建与父亲的关系。小时候父母亲分居之后,他与父亲几乎完全失联。他还记得与父亲非常亲密的那些日子,也想起当年等待父亲的痛苦。他会在窗边守候好几个小时,只为了等待父亲。父亲说好要来看他,但通常要么是迟到,不然就是根本就没有出现。父亲的不值得信任所带来的一切痛苦,他不愿承受,于是决定不再需要父亲,而且从此之后不再理会他。

阿默在17岁的时候与父亲重新联络上,也计划在念大学前花一年的时间到国外教英文,这样可以离父亲近一些。虽然他的高中会考考得很好,但随着离开的时间越来越逼近时,他也越来越焦虑,到最后崩溃了,所以不得不将出国的计划延后。

使他加速崩溃的主要原因是突然对父亲产生的情感,因为他被迫去承认自己实际上很想念父亲,也非常需要他。在如此混乱的情绪当中,他已经分不清楚自己究竟是当年的小男孩还是现在的青年。他第一次晕眩发作时,感觉就像是整个床被抬起之后翻过来,这也反映了现在这种迷惘而不知所措的状态—在迈入成人阶段的过程中,不断地受到童年时期否认自己需要父亲所引发的焦虑扰乱。在治疗的帮助下,他的焦虑渐渐缓解,也开始能够与父亲建立新的关系,并且重拾自己的人生。

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原文链接:http://www.chddh.com/xindetihui/20180712/2264907.html 更新时间:2018-07-12 08:54
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