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慢性肾衰尿毒症全攻略_张 柯

慢性肾衰(尿毒症)全攻略

 慢性肾衰(尿毒症)——叫我怎能不恨你 

 特征 慢性肾衰,是慢性肾功能衰竭的简称,顾名思义,是在各种慢性肾脏病的基础上,经过数月或数年后,慢慢地发展而来,导致各种代谢废物(尿毒症毒素)和水分积聚在体内,出现一系列的症状,肾脏功能逐步减退而衰弱、耗竭。慢性肾衰早期出现的症状常为无力、易疲乏、精神不好,不易被察觉或重视;以后出现头晕、高血压、眼底出血等而易被误认为患了高血压病;再以后又有出现消化道症状如食欲差、晨起恶心、甚至呕吐,而易误为得了胃病;也有出现面色萎黄、头晕心悸、严重贫血,而误认为血液系统疾病等。许多病人在肾功能刚开始减退时难以察觉,直到肾脏受损已超过70%以上才被发现。

因为肾脏有强大的代偿能力,如果肾脏只有部分损害或损害较轻时,肾脏本身完全可以自我调节,病人并无症状出现。但是代偿是有一定限度的,好比原来十个人干活,现在有2个病倒了,他们的活由8人分担,加班加点还能完成工作,但时间一长,剩下的也开始不行了,如果只剩2-3个人时,就难办了,最终也全部累倒,这时肾脏的功能就由衰而竭了,需要透析来替代肾脏工作了。  病因 各种肾脏疾病或全身性疾病影响到肾脏时均可以引起肾功能衰竭,在原发性肾脏病中,最常见的是慢性肾炎,其次为小管间质性肾炎。继发性肾脏病中,常见糖尿病肾病?/p>

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慢性肾衰是一种常见病,每百万人口中,每年有100~200人患此病。由于早期发现困难,有许多在发现时已进展到中晚期肾衰了,带来巨大的精神压力和经济负担。就经济一项就让人愁眉不展了,在透析前的治疗费用,一年就要数千或上万,一般家庭是难以承受的,而一旦透析,则每年少则数万,多则10多万。因此,一个家庭中有患了慢性肾衰(尿毒症)的,对全家来讲都是件沉重而又无奈的事。

那么,得了慢性肾衰(尿毒症)真的就无路可走了吗?  患了慢性肾衰——我该如何面对?  态度决定命运——树立正确的疾病观和就医观 既得之,则安之。得了慢性肾衰、尿毒症,既不要怨天忧人,也不要自暴自弃,人生不如意常八九,生老病死是自然规律。要树立正确的疾病观,对待肾衰,一要积极认真接受治疗,二要注重预防保健,防止肾功能进一步恶化和其他并发症的产生。

精神过度紧张或麻痹忽视均有害无益。治疗和保健都要在肾病专科医师的指导下进行,我们建议肾衰病人到综合性大医院找专科医生就医,切忌到处乱投医,朝三暮四,更不能迷信虚假广告、偏方游医。我们在临床中碰到有些病友三天不见效就想着换医院换医生,往往得不偿失。由于本病的特点就是进行性发展的,绝大多较难逆转,即使在治疗中,肾功能仍会缓慢减退,只要减退的速度变慢或稳定就好,就是疗效。

对于短期内有速效、血肌酐迅速下降的大多存在可逆因素,要仔细分析,不能作简单的类比。另外不能自行用药或随意加药、减药。  从“心”开始——做好心理调摄 我们的患者一旦得知自己得了慢性肾衰或尿毒症,第一反应不是惊讶、不相信之外,就是恐惧、紧张。接下来很容易病急乱投医,也有部分年轻人对此无所谓,不以为然;不少则悲观、忧郁,日久易产生厌烦、得过且过,个别甚至有轻生念头。

因此,心理上调摄很重要。关键调整心态:正视现实,有信心,有耐心。主动了解自己的病情,减少焦虑不安;依靠国家的医保政策,大多数省市均将尿毒症作为特殊危重病列入医保范围,此项政策挽救了大批尿毒症患者。充分信任医护人员,配合治疗和护理;对他人的治疗方案不能简单类比而自行改变治疗方案,包括用药、饮食宜忌、运动程度,如有疑问可以咨询自己的主管医生。

因此,在长期的就医过程中,固定一个主管医生,可以建立较紧密的医患关系,医生非常熟悉和掌握病人的病情、用药情况,病人也对医生充满信任,不仅谈自己的病情,也可以谈自己的心理、精神,随时能得到医生的指导和咨询意见。 。

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