院.长业务质量查房实施方案

2018-02-01 13:38:36

核心摘要:包括医务护理院感预防保舰科教药剂等方面的预查报告并进行分析,院领导对科主任护士长进行提问对科室质量进行综合评价,包括医务护理院感药剂等方面的预查报告并进行分析,院领导对科主任护士长进行提问对科室质量进行综合评价。

院.长业务质量查房实施方案第1篇

韶关市中医院

院长业务质量查房实施方案

为规范医疗行为,提高医疗质量,保证院长业务质量查房的有效实施,结合医院实际,制定院长业务质量查房实施方案。

一、院长业务质量查房范围

临床、医技科室。

二、参加人员

院长、副院长及职能科室中相关业务部门、被查科室全体医护人员。

三、查房内容

包括医疗质量的相关项目。

1.当前住院病例医疗质量:抽查住院病人的医疗质量。包括:病案书写质量;三级医师检诊质量;护理质量;合理用药和临床药学质量;手术质量;院内感染控制情况;医疗安全情况;住院日控制;医技科室技术服务质量;病人满意度。

2.科室质量管理:科主任、护士长汇报质量管理情况及医疗质量现状。包括:本周期内医疗及科教指标完成情况;本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况;当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析;对有关科室及医院质量管理和服务的意见和建议。

3.预查项目:职能科室对本周期内医疗质量相关项目进行预查并分析。包括医务、护理、院感、预防保舰科教、药剂等方面的预查报告并进行分析。

4.综合评价及改进计划:院长对被查科室医疗质量进行综合评价,提出质量改进计划及重点复查内容,提出整改应该达到的标准。

5.复查被查科室上周期提出的整改重点。

医技科室院长业务质量查房内容参照上述条款进行调整。

四、工作要求

医院业务质量查房是医疗质量管理的重要环节,各科室应高度重视,加强责任心,积极履行职责,保证业务质量查房质量。职能部门的相关业务部门要做好查房科室的准备、组织、指导及协调工作;按时完成预查工作,完善准备工作,做好文字整理工作。临床医技科室要做好各项准备工作,全体人员参加,保证查房顺利进行,以业务质量查房为引导,积极完善科室质量管理,提高医疗水平。

五、业务质量查房作为考核项目计入科室绩效考核中。

二O一一年三月

附:业务质量查房实施流程

业务质量查房实施流程

职能科室确定查房科室、查房时间

被查科室准备 职能科室预查,其他准备

现场查房

察看一或两例住院病例科主任查房并进行评分

科主任、护士长汇报科室质量管理情况

职能科室对预查结果进行报告

对上周期查房提出的重点整改项目的复查结果进行报告

院领导对科主任、护士长进行提问,对科室质量进行综合评价

提出质量改进计划及重点整改项目

完成各项记录,查房结束

院.长业务质量查房实施方案第2篇

宜兴市红塔医院

业务院长查房实施方案

为规范医疗行为,提高医疗质量,保证业务院长查房的有效实施,结合医院实际,制定业务院长质量查房实施方案。

一、院长业务质量查房范围

临床、医技科室。

二、参加人员

业务院长及职能科室中相关业务部门、被查科室全体医护人员。

三、查房内容

包括医疗质量的相关项目。

1.当前住院病例医疗质量:抽查住院病人的医疗质量。包括:病案书写质量;三级医师查房质量;护理质量;合理用药、手术质量;院内感染控制情况;医疗安全情况;医技科室技术服务质量;病人满意度。

2.科室质量管理:科主任、护士长汇报质量管理情况及医疗质量现状。包括:本周期内医疗指标完成情况;本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况;当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析;对有关科室及医院质量管理和服务的意见和建议。

3.预查项目:职能科室对本周期内医疗质量相关项目进行预查并分析。包括医务、护理、院感、药剂等方面的预查报告并进行分析。

4.综合评价及改进计划:院长对被查科室医疗质量进行综合评价,提出质量改进计划及重点复查内容,提出整改应该达到的标准。

5.复查被查科室上周期提出的整改重点。

医技科室院长业务质量查房内容参照上述条款进行调整。

四、工作要求

医院业务质量查房是医疗质量管理的重要环节,各科室应高度重视,加强责任心,积极履行职责,保证业务质量查房质量。职能部门的相关业务部门要做好查房科室的准备、组织、指导及协调工作;按时完成预查工作,完善准备工作,做好文字整理工作。临床医技科室要做好各项准备工作,全体人员参加,保证查房顺利进行,以业务质量查房为引导,积极完善科室质量管理,提高医疗水平。

五、业务质量查房作为考核项目计入科室绩效考核中。

二O一一年三月

附:业务质量查房实施流程

业务质量查房实施流程

职能科室确定查房科室、查房时间

被查科室准备 职能科室预查,其他准备

现场查房

察看一或两例住院病例科主任查房并进行评分

科主任、护士长汇报科室质量管理情况

职能科室对预查结果进行报告

对上周期查房提出的重点整改项目的复查结果进行报告

院领导对科主任、护士长进行提问,对科室质量进行综合评价

提出质量改进计划及重点整改项目

完成各项记录,查房结束

院.长业务质量查房实施方案第3篇

山西长治淮海医院

业务院长查房实施方案

为规范医疗行为,提高医疗质量,保证业务院长查房的有效实施,结合医院实际,制定业务院长质量查房实施方案。

一、院长业务质量查房范围

临床、医技科室。

二、参加人员

业务院长及职能科室中相关业务部门、被查科室全体医护人员。

三、查房内容

包括医疗质量的相关项目。

1.当前住院病例医疗质量:抽查住院病人的医疗质量。包括:病案书写质量;三级医师查房质量;护理质量;合理用药、手术质量;院内感染控制情况;医疗安全情况;医技科室技术服务质量;病人满意度。

2.科室质量管理:科主任、护士长汇报质量管理情况及医疗质量现状。包括:本周期内医疗指标完成情况;本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况;当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析;对有关科室及医院质量管理和服务的意见和建议。

3.预查项目:职能科室对本周期内医疗质量相关项目进行预查并分析。包括医务、护理、院感、药剂等方面的预查报告并进行分析。

4.综合评价及改进计划:院长对被查科室医疗质量进行综合评价,提出质量改进计划及重点复查内容,提出整改应该达到的标准。

5.复查被查科室上周期提出的整改重点。

医技科室院长业务质量查房内容参照上述条款进行调整。

四、工作要求

医院业务质量查房是医疗质量管理的重要环节,各科室应高度重视,加强责任心,积极履行职责,保证业务质量查房质量。职能部门的相关业务部门要做好查房科室的准备、组织、指导及协调工作;按时完成预查工作,完善准备工作,做好文字整理工作。临床医技科室要做好各项准备工作,全体人员参加,保证查房顺利进行,以业务质量查房为引导,积极完善科室质量管理,提高医疗水平。

五、业务质量查房作为考核项目计入科室绩效考核中。

二O一一年三月

附:业务质量查房实施流程

业务质量查房实施流程

职能科室确定查房科室、查房时间

被查科室准备 职能科室预查,其他准备

现场查房

察看一或两例住院病例科主任查房并进行评分

科主任、护士长汇报科室质量管理情况

职能科室对预查结果进行报告

对上周期查房提出的重点整改项目的复查结果进行报告

院领导对科主任、护士长进行提问,对科室质量进行综合评价

提出质量改进计划及重点整改项目

完成各项记录,查房结束

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