院长行政查房制度

2018-02-12 07:38:23

核心摘要:其中以医疗护理质量考核为主所占分值为总分的,最后由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价,查房结果与科主任护士长年度考核挂钩,预查科室主任护士长一级医生,查房科室科主任护士长分别汇报科内工作情况。

院长行政查房制度第1篇

为更好的落实“医院管理年” 活动,进一步加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务态度;促进科室管理科学化、标准化、规范化,加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合,同时又能及时发现和解决医院各临床、医技、后勤等部门在实际工作过程中存在的问题,特别是重点、难点的问题,我院决定试行医疗行政查房制度,这一举措是医院长效管理机制的重要组成部分。 行政查房是深入科室调查研究的基本过程,是医院领导带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经,也是对各职能科室工作的考核。根据“医院管理年”活动的重点要求,结合我院实际情况,确定每次查房的时间和人员。查房内容涉及医疗、护理、行风优质服务、设备管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管理及指标完成情况等。

行政查房的时间安排

星期一 后勤查房

参加人员 院长 副院长

星期三 业务查房

参加人员业务院长、医务科护理部

星期四

行政大查房

参加人员 院长 行后、业务分管副院长、医务科、护理部、总务科、办公室

如遇特殊情况、查房时间临时通知。

查房后会向被查科室反馈查房情况,重点包括总结科室亮点、分析存在问题,整改时限,并与经济考核挂钩;向有关职能处室反馈需要协调、解决的问题,并限时解决落实;查房资料最终将统一归档。

庆城县岐伯中医院

二〇一三年一月十三日

院长行政查房制度第2篇

关于落实的实施意见

为了进一步提高医院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平,根据卫生部《医院领导行政查房制度》,结合我院实际情况,经院务委员会研究决定,扎实推进。

1.制定评分标准

各职能部门根据医院绩效考核标准,结合医院相关规章制度和质量管理要求,制定了行政查房考核评分细则,总分为100 分。其中以医疗、护理质量考核为主, 所占分值为总分的25%~30%。另外医德医风、行政、财务、审计、信息、药事、后勤和设备管理均占一定分值。重点考核医疗护理质量、技术服务与科室管理,并逐年完善。

2.行政查房方式方法

2. 1 时间和方式。每半年制定行政查房日程安排表下发到科室。每两周安排查房一次, 星期五为查房反馈日。采取职能科室分散检查、集中反馈的查房形式。每次查2 至3 个科室。

2. 2 程序和内容。根据日程安排,由院办公室提前通知所查科室的科主任、职能科室和院领导,科主任通知相关人员(护士长、主诊医生、医生、护士)参加。查房时先由科室汇报近期主要工作,内容包括工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作有何创新以及取得的成效等。然后由职能科室反馈主要存在问题,进行考评、指导。最后由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价。所涉及的问题能现场定夺的立即给予答复。对暂时还不能解决或需要一定的时间、条件和商榷的问题与科室、职能科室进行面对面的沟通与交流,必要时做好解释工作。

2. 3 查房要求。一是准备要充分。临床、医技科室在查房前按要求认真准备书面汇报材料,对照查房考核要求将各项工作仔细梳理一遍,关键在于找出问题与不足,及时纠正或弥补, 尤其是平时容易忽视的问题。并组织一次教学查房。二是检查要认真。

职能科室根据标准认真督查,不搞形式,客观公正;要结合科室工作实际,突出重点。三是落实要到位。临床、医技科室对职能科室查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,提高工作质量。医院领导和职能科室对科室提出的问题要高度重视,采取积极有效措施,切实加以解决。

查房结果与科主任、护士长年度考核挂钩。 。

3.工作要求

3. 1 提高认识,高度重视。从分管院领导、职能科室到各临床、医技科室都要正确认识行政查房的作用和意义。院长、分管院长都要参加,有利于掌握第一手资料,现场解决具体问题。同时,医院领导的重视,直接影响职能科室和临床、医技科室的重视程度及查房效果。职能科室要把行政查房作为考核科室工作质量和科主任、护士长管理能力的重要途径。临床、医技科室要珍惜这种与院领导、职能科室面对面交流的机会,在引进设备、人才、技术等多方面提建议,要认识到通过这样的形式,对帮助科室改进工作,提高医疗服务质量所发挥的积极作用。

3. 2 认真细致,客观评价。第一,临床、医技科室对本科室的工作评价要客观,对科室存在的问题不要有所隐瞒,在查房时提出来,能得到及时、有效和正确的指导与协调,对平时有困惑的问题,或许会在查房时找到答案;第二,职能科室对科室的评价要客观公正,查房重在“查”, 在对科室取得的成绩给予充分肯定的同时,对存在的问题要认真严肃的指出,查得要细,不能走过场,搞形式,或带有“情绪”,标准掌握时紧时松,有失公平,挫伤医务人员的工作积极性。

3. 3 持续改进,重在落实。首先,临床、医技科室对职能科室查出的问题要重视,认真分析原因,制定整改措施并落实到位;对一些违反规章制度、操作规程,如医疗文件书写不规范、受到患者投诉等行为能考核到个人的要考核到个人,与奖金挂钩。其次,院领导和职能科室对科室提出的问题要重视,在查房时提出的问题,往往是“难题”,要多替科室考虑,拿出切实可行的解决办法。另外,职能科室还要做到心中有数,对科室的问题要跟踪,掌握科室整改情况,从而真正达到医疗服务质量持续改进,管理水平不断提高的目的。

3. 4 不断完善,创新提高。通过院长查房,不断了解医疗质量、医疗安全、医疗保险、医院感染管理、行风建设、科研教学及后勤管理等方面情况,倾听科室的意见和建议,及时发现问题,迅速解决问题,加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合,坚持完善与创新,不断提高行政查房的质量与效果。的落实,将进一步提高医疗质量,促进医院管理的科学化、标准化、规范化,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,提高工作效率和服务意识,改善服务态度,及时发现和解决临床科室的实际问题起到了有力地促进作用。

关于下发《院长行政查房相关管理

规定》的通知

各相关科室、职能部门:

为提高医院行政及医疗管理质量,强化各职能部门管理职责,加强临床科室建设,提高医疗服务水平及院长行政查房质量,特制定《院长行政查房相关管理规定》,现印发给你们,望遵照执行。

附:院长行政查房相关管理规定

二0 一四年四月十八日

院长行政查房相关管理规定

一、查房时间:每月单周四下午,历时约2 个小时。

二、参加人员:院领导、各职能部门主管及相关人员。

预查科室主任、护士长、一级医生。

主持人:行政院长或院长办公室主任。

三、查房程序:

1、查房科室科主任、护士长分别汇报科内工作情况。

2、各职能部门根据职责要求介绍预查情况。

3、院领导针对反馈情况提出工作要求。

四、各职能部门和预查科室上交预查报告内容及要求:

1、科室:科主任及护士长分别从医疗和护理方面就人员状况、梯队建设、学科发展、科研及新技术开展工作、医疗(护理)业务工作开展状况、经济收入情况、未来发展思路等进行综合汇报,并提出科室目前存在的问题及需要院领导帮助解决的问题。

2、职能部门:

院长办公室:提前一周通知预查科室,搜集预查报告,组织查房工作,做文字记录并整理会议纪要,并对查房中提出的工作要求予以督办。分析科室人员结构和梯队状况,提出建设性的人员调整及人员培训和培养计划。医德医风问卷情况和表扬与投诉情况反溃

医务科:分析医疗业务工作量及工作开展情况、病案质量、三级查房落实、医疗纠纷及投诉等情况。

护理部:就护理工作情况,分析考查专科护理水平、护理业务培训状况、护理病历质量、护理工作缺陷分析。

感染科:通报院内感染工作落实状况,并查找医疗质量缺陷。

科教科:就科室教学、考试、科研、继续教育工作进行检查,并进行工作缺陷分析。

信息科:科室科研工作开展和论文撰写情况。网络安全管理、电子病历运行情况和科室个性化要求与医院整体工作的协调情况。

财务科:科室物价收费管理情况,出院病人结帐、欠费情况。分析科室整体收入和支出情况,做出科室收益率分析。

药械科:查房科室大型设备整体情况及使用状态,并对科室计划购置的设备进行分析。

后勤管理科:物资领用和后勤保障情况、以及对节能降耗工作的分析。

市场开发办:开拓医疗市场情况,医保拒付及病人管理情况。

保卫科:安全、保卫工作职责和落实情况。

3、要求:预查报告需用A4 纸打印,由科主任、护士长及部门主管签字后于每周三5:00 之前上交院长办公室。

五、每次院长行政查房后,对职能部门预查报告的分析情况进行评分。每月就查房中反映问题的落实情况进行一次点评。

院长行政查房制度第3篇

院 长 行 政 查 房 制 度

1、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室,有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。 二、行政查房由院办负责通知,参加人员一般由行政副院长,各科室主任、院办、护理部、医务科、信息科、院感科等相关人员组成,参加行政查房的行政管理人员到办公室集中,进行查房前的安排部署准备工作。 三、行政查房采取如下四种方式: ㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报; ㈡分组现场检查; ㈢检查各种记录或原始资料; ㈣随机抽查,抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。 四、行政查房检查内容: 1、会议传达、执行情况; 2、各种记录; 3、制度落实情况; 4、管理措施; 5、医德医风、服务态度、“红包”问题; 6、考勤管理情况; 7、病人意见;

8、电脑系统运行情况; 9、物资管理; 10、环境卫生; 11、水、电、灯、空调、风扇等管理。五、行政查房的程序: 先集中听取科室整体工作汇报,然后分组对口检查,检查完以后再汇总、反溃 六、行政查房的重点: 管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。 七、行政查房工作由院办牵头组织,必要时提前通知被查科室,做好行政查房前的准备工作。 八、各部门检查情况必须于当天汇总以表格形式简明向院长汇报。

澄迈县中医院

2017年11月

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